集束型体外衝撃波治療

　集束型体外衝撃波（FSW）は、高エネルギーの衝撃波を体外から病変部位に集中させる非侵襲的な治療法で、主に筋骨格系の痛みや疾患に用いられます。
　特徴として、高エネルギー集中による効果的な治療、非侵襲的で副作用が少ないことが挙げられます。
　適応症には足底筋膜炎、変形性関節症、テニス肘、肩の石灰沈着性腱炎、アキレス腱炎、疲労骨折、骨壊死症（大腿骨・膝）、離断性骨軟骨炎、皮膚潰瘍などがあります。
　FSWは深部組織の治療に適し、高エネルギーの衝撃波で血流や組織再生を促進します。
　拡散型体外衝撃波（RSW）と比較すると施術音は小さく、皮膚表在の痛みも軽度であり、治療効果が高いです。
　最新の治療法として、変形性関節症（膝・股など）の治療1)2)にPRP療法を併用することで、衝撃波による血流改善と組織再生促進効果に加え、PRPの成長因子による修復効果も期待でき、治療効果の向上が見込まれています。
　骨折治療では偽関節や遷延癒合などに適応があります。最近では新鮮骨折にも試みられており3)4)、当院はこの新しい治療法を導入しています。

1)Ochiai N, Otori S, Sasho T. et al. Extracorporeal shock wave therapy improves motor dysfunction and pain originating from knee osteoarthritis in rats. Osteoarthritis Cartilage 2007 : 15 :1093-6.
2)Liao CD, Huang YY, Chen HC, et al. Relative effect of extracorporeal shockwave therapy alone or in combination with noninjective treatments on pain and physical function in knee osteoarthritis: A network meta-analysis of randomized controlled trials. Biomedicines 2022: 10: 306.
3)Wang CJ, et al: The effects of extracorporeal shockwave on acute high-energy long bone fractures of the lower extremity. Arch Orthop Trauma Surg. 127: 137-142, 2007.
4)van Der Jagt OP, et al: Unfocused extracorpo-real shock waves induce anabolic effects in osteoporotic rats. J Orthop Res. 31(5) : 768-775, 2013.